Наш сайт переехал! новый адрес: Солнечные-дети.рф
Книга: Патриция Уиндерс. Навыки общей моторики у детей с синдромом Дауна. Издание ДаунсайдАп. Книга полностью на портале Downside Up Wiki.
Скачать 117 страниц книги в виде документа MS Word (огромное спасибо, Марина Чаплыгина и Света!) можно тут. Щелкните по слову "тут" правой кнопкой мыши, выберите "сохранить объект как" и сохраните файл (около 2,34 МБ) в память вашего компьютера.
Заглавная для ресурсов по общей моторике - здесь остальные страницы книги Уиндерс в отсканированном виде
Введение
Потенциальные возможности детей с синдромом Дауна чрезвычайно велики, но мы лишь недавно научились приемам, позволяющим реализовывать их максимально полно. Особенно благодарной в этом смысле оказалась работа над формированием навыков крупной моторики, так как именно в этой сфере заметить прогресс довольно легко. Хотя ваш малыш освоит моторные навыки медленнее, чем другие дети, он, тем не менее, научится сидеть, ходить, бегать, прыгать, кататься на трехколесном велосипеде. Он научится и более сложным вещам: танцевать, плавать, ездить верхом, выполнять приемы каратэ, бегать трусцой и т. д. У большинства детей с синдромом Дауна крупная моторика может, определенно, стать одной из самых сильных сторон их развития. Детишки с синдромом Дауна смогут учиться новому так же, как и другие дети, и совершенствовать уже сформированные двигательные навыки в течение всей жизни.
Я расскажу вам, как организовать занятия с ребенком, чтобы навыки крупной моторики сформировались у него правильно, и как создать условия для этих занятий. Конечно же, малышу придется как следует по¬работать, но благодаря этому он приобретет уверенность в своих физиче¬ских возможностях.
Из этой книги вы узнаете:
1. Какие навыки соответствуют каждой стадии развития ребенка — от рождения до шестилетнего возраста;
2. Как каждый из этих навыков можно разбить на отдельные составля¬ющие, или шаги;
3. Как организовать занятия по отработке каждого шага;
4. Как нужно или можно проводить эти занятия.
Препятствия на пути формирования навыков крупной моторики
Любой ребенок развивается в соответствии со своей собственной про¬граммой, заложенной в нем природой: одни — медленнее, другие — быс¬трее. Дети с синдромом Дауна в этом смысле не исключение, но для них характерны определенные физические особенности, а часто и заболева¬ния, которые могут стать причиной задержки в развитии тех или иных навыков крупной моторики.
Физические особенности
Гипотония. Детям с синдромом Дауна свойствен пониженный мышечный тонус, или гипотония. Точное определение гипотонии потребовало бы длинного и сложного объяснения, но понять на практике, что это озна¬чает, нетрудно. Особенно явно гипотония проявляется у младенцев. Ког¬да вы возьмете на руки малыша с синдромом Дауна, вы заметите, что он, как тряпичная кукла, безвольно свисает с ваших рук. Если вы положите младенца на спинку, его голова «упадет» на сторону, ручки раскинутся на кроватке, а ножки «развалятся». Эта вялость объясняется пониженным мышечным тонусом. Низкий мышечный тонус в сочетании с меньшей силой мышц и меньшей выносливостью затрудняет овладение навыками крупной моторики.
Гипотония у детей с синдромом Дауна проявляется в разной степени. У одних она выражена слабо, у других — очень заметно. С течением вре¬мени мышечный тонус становится несколько выше, но все же остается пониженным на протяжении всей жизни.
Разные части тела малыша имеют разный мышечный тонус. Напри¬мер, тонус мышц рук может быть ниже, чем тонус мышц ног; правая и ле¬вая части тела могут также иметь разный тонус. Пониженный мышечный тонус будет тормозить развитие навыков, которые требуют участия соот¬ветствующих мышц. Ребенку с низким тонусом мышц рук трудно научиться ползать на животе и подтягиваться, чтобы встать на ноги, поскольку руки в этих действиях принимают самое активное участие. Ребенку с низким тонусом мышц живота труднее сохранять равновесие в положении стоя, труднее научиться передвигаться на четвереньках.
Возможно, поначалу вы не сумеете определить степень гипотонии у вашего ребенка или понять, страдают ли от нее одни части его тела боль¬ше чем другие. Но, по мере работы с ребенком, вы будете все лучше рас¬познавать движения, которые даются ему труднее всего.
К примеру, вы замечаете, что у вашего малыша плохо получаются ка¬кие-то действия, требующие участия рук, или он просто избегает этих действий. Возможно, он не любит опираться на руки, лежа на животе, не любит подтягиваться, чтобы приподняться. Это значит, что слабое место у ребенка именно тут. Со временем вы выявите все слабые места, требу¬ющие дополнительной работы.
Чрезмерная подвижность суставов. Она также свойственна детям с синдромом Дауна. Это объясняется тем, что связки, соединяющие кости, у них менее эластичны и слабее, чем у других детей. В раннем возрасте особенно заметна подвижность суставов бедер. Когда младенец лежит на спинке, его ноги чаще всего согнуты в тазобедренных и коленных суста¬вах, а колени разведены. Позже влияние чрезмерной подвижности суста¬вов вы будете наблюдать, глядя на его стопы: когда он стоит, они выгля¬дят плоскими, будто не имеют свода.
Повышенная подвижность характерна и для плечевого сустава. Не следует поднимать ребенка, беря его под мышки. Это может стать причи¬ной подвывиха плечевого сустава. По мере взросления ребенка и укреп¬ления мышц рук, его плечевые суставы становятся стабильнее.
Слабость мышц. У детей с синдромом Дауна мышцы слабее, чем у большинства других детей, однако с помощью многократных повторе¬ний соответствующих упражнений и тренировок можно укрепить их. Это очень важно для ребенка. Если этого не сделать, он будет неосознанно стремиться компенсировать свою слабость путем использования более легких для него движений, но в будущем это сослужит ему плохую служ¬бу. Например, малыш хочет постоять, но из-за слабых мышц туловища и ног он может стоять, только выпрямив ноги в коленях и жестко зафикси¬ровав это положение. В ваших силах помочь ему укрепить мышцы, нуж¬ные для того, чтобы стоять правильно, не напрягая колени.
Короткие руки и ноги. Руки и ноги у детей с синдромом Дауна короткие, сравнительно с длиной их туловища. Ребенку труднее научиться садиться, поскольку он не может опереться на руки, пока не наклонится вперед. Когда дети падают вбок, им приходится дольше падать, пока они смогут руками задержать падение. Короткие ноги не позволяют забираться на ди¬ван или подниматься по ступенькам с той легкостью, с какой бы хотелось.
Медицинские проблемы
Какие заболевания мешают развитию навыков крупной моторики у детей с синдромом Дауна? Самые характерные из них — пороки сердца, за¬болевания желудка и кишечника, хронические инфекционные болезни верхних дыхательных путей и ушей. Из-за этих болезней дети порой бы¬стро устают, недостаточно выносливы. Заболевания уха мешают развитию умения сохранять равновесие, особенно в положении стоя и при ходьбе.
Надо следить за тем, чтобы ребенок не перенапрягался. Как только состояние его здоровья улучшится, он наверстает упущенное.
Более полную и подробную информацию об анатомических особен¬ностях детей с синдромом Дауна и о характерных для них медицинских проблемах вы найдете в книге «Medical and Surgical Care for Children with Dawn Syndrome» (Woodbine House, 1994), вышедшей в США в той же серии, что и данная книга.
Преодоление препятствий
Все дети хотят двигаться, исследовать окружающую среду, взаимодейст¬вовать с людьми и игрушками. Дети с синдромом Дауна также хотят это¬го, но вышеупомянутые проблемы препятствуют этому. Наша книга дает рекомендации, как помочь ребенку преодолевать эти препятствия.
Предположим, двух- или трехмесячный младенец лежит в кроватке, смотрит на игрушки и хочет их потрогать, но из-за пониженного тонуса и недостаточной силы мышц не может сориентировать голову по средней линии и поднять руки вверх. Если поддержать малыша под голову и руч¬ки, а игрушку поместить должным образом, он сможет потрогать ее.
Или другой пример. Ребенок, научившийся сидеть, хочет подтянуться и встать на ножки. Но сделать это он не может, потому что у него не хва¬тает сил, чтобы удержаться на четвереньках — то есть в позиции, из кото¬рой дети обычно учатся вставать. Если у него под рукой будет что-нибудь, за что он сможет уцепиться (например, край корзины для белья), то он научится вставать на ножки из положения сидя на скамеечке.
Оказание ребенку продуманной поддержки дает ему возможность делать то, что он хочет, но не может из-за своих физических проблем. Когда он добьется успеха, у него появится желание сделать это еще раз. Повторение понравившихся ему действий будет способствовать укреп¬лению мышц, и, значит, ему потребуется все менее существенная под¬держка. В один прекрасный день малыш воспользуется своим новым умением самостоятельно.
Советы по отработке навыков крупной моторики
Мотивация способна побудить ребенка сделать то или иное движение.
На¬пример, чтобы добраться до любимой игрушки, малыш может решиться поползти. Выделение специального времени для игры с вами или други¬ми членами семьи тоже служит для ребенка мотивацией.
Удовольствие ребенка от овладения новым для него движением и ус¬пех в этом деле зависят от того, как вы организуете игру, какими игруш¬ками воспользуетесь, где вы их расположите. Предположим, ребенок учится сидеть, а вы даете ему погремушку, он начнет трясти ее, потеряет равновесие и упадет. Наоборот, если вы будете стараться удержать его в спокойном состоянии, побуждая сидеть и наблюдать за тем, как вы «ле¬пите пирожок», или слушать, как вы поете, он сумеет сохранить равнове¬сие в этой новой для него позе. Вам нужно знать, чем ребенок интересу¬ется, и воспользоваться интересующим его предметом, чтобы он усвоил тот двигательный навык, над которым вы работаете.
Качество отработки моторных навыков важнее всего.
Лучше дать ре¬бенку несколько хорошо спланированных коротких «уроков», на кото¬рых он поймет и успешно освоит новое для него умение, чем целый час провести в напряженной «борьбе», которая оставит вас обоих расстроен¬ными и разочарованными в своих силах.
Для формирования у ребенка двигательных навыков надо выбрать под¬ходящее время.
Когда ребенок активен и готов ринуться в бой, поставьте перед ним более трудную задачу, чтобы он освоил новый уровень навы¬ка. Когда он устанет, выберите позы и занятия полегче. Вам надо уметь разбирать его реплики и понимать, что он хочет сказать, чтобы знать, продолжать занятие или остановиться.
Не представляйте ребенку новое действие, прежде чем он готов его вы¬полнить. В этом случае вы оба испытаете горечь разочарования. Почувст¬вовав, что он готов к освоению нового навыка, помогите ему. Когда у него все получится, вы оба будете счастливы, оттого что дело сделано хорошо.
Сначала отрабатывайте навык, а потом практикуйтесь в нем.
Когда ре¬бенок уже усвоит новое умение, покажите ему на практике, как исполь¬зовать его в самых разных обстоятельствах.
Работа над некоторыми навыками потребует вашей поддержки.
Рабо¬тайте над этими навыками, а не над теми, которые ребенок может осва¬ивать самостоятельно.
Чередуйте трудные и легкие виды деятельности и сочетайте их с игрой.
Когда ребенок устанет, предложите ему занятие полегче. После того как он поиграет несколько минут сам, возможно, он снова захочет сделать то, чему только что научился. Если нет, прервитесь до тех пор, пока он вновь не проявит активность.
Сначала побудите ребенка к тому, чтобы он выполнил действие, над ко¬торым вы работаете, а потом начинайте оттачивать его умение.
Например, побуждайте его шагать самостоятельно. Когда он научится это делать, учите его ставить ноги при ходьбе ближе друг к другу. Важно побудить его самостоятельно приступить к освоению нового навыка. Слишком боль¬шое вмешательство в его действия или их корректировка приведут к по¬тере интереса.
Если ребенок пользуется одной стороной тела больше, чем другой, пусть делает это, пока не овладеет соответствующим навыком хорошо.
Напри¬мер, ребенок любит поворачиваться со спины на живот и обратно через правое плечо. После того как он начнет делать это уверенно, учите его поворачиваться через левое плечо. Попытки сразу научить его поворачи¬ваться в обоих направлениях собьют его с толку.
Действия, которым вы обучаете ребенка, вам тоже надо проделывать.
Тогда вы на практике поймете, из каких шагов состоит то или иное уме¬ние. Если вы увидите, что ребенку трудно дается какое-либо действие, скопируйте его движения, чтобы понять, что именно служит для него препятствием. Имитация его движений даст вам понимание того, что в них является ключевым для отработки данного навыка, и со временем вы поможете ребенку овладеть трудно дающимся умением.
Темперамент
Темпераментом называют характерную для человека манеру думать, ве¬сти себя и реагировать. В данной книге мы будем говорить о темпераменте применительно к демонстрируемому ребенком паттерну мышления, поведению и подходу к освоению навыков крупной моторики.
Опыт моей работы с детьми с синдромом Дауна показал, что по типу темперамента их, в общем, можно разделить на две группы: «деятели» и «созерцатели». Наблюдая за своим ребенком, вы легко определите, к какой категории он принадлежит. Обратите внимание, остается он в одном положении или много двигается, проявляет осторожность или идет на риск; двигается медленно или быстро. Начать наблюдение можно, когда ребенку будет от 6 до 12 месяцев. Наблюдение за ним на протяжении всех его детских лет позволит выявить уже менее заметные те или иные особенности его темперамента.
"Деятели"
Любят перемещаться с места на место и лишь недолго остаются в одном положении
Терпимо относятся к новым положениям и движениям и идут на риск. Получают удовольствие от кратковременного пребывания на руках у взрослых, а затем предпочитают подвигаться, чтобы исследовать окружающую среду.
Двигаются быстро.
Любят поворачиваться, ползать на животе на четвереньках, принимать другое положение, выходить из него, лазить, вставать и ходить.
Поначалу сопротивляются, когда их побуждают принять стационарное положение, то есть посидеть или постоять.
"Созерцатели"
Любят оставаться в одном и том же положении и довольствуются наблюдением, социальным контактом и игрой с игрушками, находящимися в пределах досягаемости. Чтобы переместиться в другое место, им необходима причина.
Осторожны, осмотрительны и легко пугаются
новых движений и положений. Любят, когда их берут на руки, и могут оставаться на руках у взрослых долго
Предпочитают двигаться помедленнее, чтобы чувствовать, что равновесие сохраняется и находится под контролем.
Любят стационарные положения, например, сидеть и стоять.
Поначалу сопротивляются, когда их побуждают поползти на животе, встать на четвереньки или походить, принять новое положение или выйти из него
Когда родители видят, что их ребенок научился ползать на животе или ходить на четвереньках, они думают, что он «деятель». Но, возможно, это не так. Когда он будет учиться ходить, обратите внимание, как он ведет себя. Если проявит осторожность и шагнет, только будучи уверенным, что сохранит равновесие, а после нескольких падений оставит свои попытки, значит, он «созерцатель». А «деятель» рискнет сделать самостоятельные шаги, стерпит бесконечные падения и продолжит свои попытки пойти.
Когда вы поймете, какой темперамент у вашего ребенка, и к каким действиям он больше расположен, вы сможете эффективнее помогать ему осваивать навыки крупной моторики. Вы будете знать заранее, какие занятия ему понравятся, а какие вызовут сопротивление. Начните с того, что он любит, а потом переходите к тому, к чему его душа не лежит. Если вы найдете очень сильный стимул, он попытается сделать и то, чего не хочет. Если выполнение каких-то движений вызывает у вашего ребенка особенно сильное сопротивление, отложите их освоение до поры до вре¬мени и подготовьтесь к «решающему броску». Главное в этой ситуации — понять, что именно побудит его сделать то, что вы считаете нужным. Изредка побуждайте его делать это, чередуя нелюбимые занятия с люби¬мыми. Будьте терпеливы, продолжайте отрабатывать эти действия, и, в конечном счете, малыш научится их выполнять.
Как построена книга
В первой части книги рассказывается о развитии у ребенка навыков крупной моторики, начиная с момента его рождения до того, как он начинает ходить.
Этот период разделен на пять стадий. Каждая глава первой части посвя¬щена определенной стадии развития ребенка. К каждой стадии относят¬ся группы навыков, которые обычно формируются примерно в одно и то же время. При этом одни навыки становятся базой для развития других. Прежде чем перейти к следующей стадии, надо закончить работу над большинством навыков, относящихся к предыдущей стадии. Если ваш ребенок овладеет всеми навыками какой-то определенной стадии, за ис¬ключением одного или двух, переходите к следующей стадии. Не следу¬ет, однако, слишком подгонять его. Иначе можно пропустить такие уме¬ния, которые будут ему необходимы для перехода к навыкам следующе¬го уровня. Ориентируясь на свои оценки ситуации и здравый смысл, — нужно решить, пора двинуться дальше или стоит продолжить отработку пропущенного.
Каждый навык ребенок осваивает с помощью определенных видов деятельности. Практикуясь, он, в результате, овладеет всеми навыками.
В конце каждой главы помещен контрольный список двигательных навыков, которые формируются на данной стадии. Это поможет вам сле¬дить за успехами ребенка. Контрольные списки также показывают поря¬док следования навыков: какой навык развивается после уже усвоенного.
Вторая часть книги посвящена навыкам, которые развиваются после того, как ребенок начинает ходить. Над многими из них можно работать одновременно. В главе 6, являющейся введением ко второй части книги, подробно рассказано о том, как помочь ребенку развить эти навыки.
Каждый ребенок овладевает тем или иным навыком в свой срок. В основе этого много причин: его темперамент, физические особенности, состояние здоровья, наконец, его собственное желание научиться тому или иному действию.
Работая в течение 10 лет со 154 детьми, я собирала данные, на осно¬вании которых был вычислен средний возраст освоения детьми с синд¬ромом Дауна каждого из 45 навыков крупной моторики. Эти данные приведены в таблице, которую вы найдете в приложении. С помощью этой таблицы вы узнаете, когда ребенок может освоить тот или иной на¬вык. Например, дети, в среднем, начинают ходить в два года. Зная это, вы не станете надеяться, что ваш малыш начнет ходить в годовалом воз¬расте, но и не расстроитесь, если и в два с половиной года он еще не хо¬дит. Средний возраст (два года) означает, что некоторые дети пошли раньше чем в два, а некоторые — намного позже.
От младенческих двигательных навыков до умения ходить
Глава 1
Стадия первая. ОРИЕНТИРУЕТ ГОЛОВУ И РУКИ ПО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ
Для вас первые месяцы жизни ребенка — это самое начало знакомства с ним. Он ест и спит в течение многих часов, так что у вас немного време¬ни, чтобы «пообщаться» с ним, и это время драгоценно. Прочитав раздел о том, как заниматься с ребёнком, лежащим на спине, вы узнаете, каким образом держать его на руках, чтобы обеспечить его телу наиболее спо¬койное и собранное положение. В таком положении он сосредотачивает свое внимание на вас и отвечает вам.
Малыш учится смотреть на вас, когда вы разговариваете с ним, держа его на руках. Его глаза загораются, он улыбается или строит рожицы в от¬вет на вашу мимику. Он будет «общаться» с вами, а потом отведет взгляд. Это означает: «Пока с меня хватит. Мне нужен перерыв».
После перерыва в несколько минут заговорите с ним снова, чтобы привлечь его внимание, а он может посмотреть на вас, чтобы привлечь ваше внимание. Вы научитесь читать его сообщения: «Я устал», «Я проголодался», «Я настроен на тебя и готов с тобой заниматься», «Я выхожу из игры».
Когда малыш настроен на вас, разговаривайте и играйте с ним. Если он устал или голоден и не вступает в контакт с вами, просто дайте ему то, в чем он нуждается, и возьмите его на руки.
На первой стадии развития у малыша крупной моторики в центре вашего внимания должны быть следующие навыки:
1. удерживает голову по средней линии (смотрит прямо перед собой, не поворачиваясь ни вправо, ни влево);
2. подводит руки к средней линии и начинает опираться на них;
3. держит ноги вместе и двигает ими.
Эти навыки ваш малыш осваивает в положении лежа на боку, лежа на спине, сидя с поддержкой и лежа на животе.
Первая глава построена не так, как остальные. В остальных главах мы будем давать вам указания, следуя от навыка к навыку, а эту главу легче понять, если следовать от одной позы к другой.
Сначала мы рассмотрим, как развивается каждый навык, когда ма¬лыш лежит на боку, затем — на спине, после этого — в положении сидя с поддержкой и, наконец, — лежа на животе.
Положение лежа на боку
Ребенку легче всего играть, лежа на боку, поскольку его голова при этом находится в положении, позволяющем ему смотреть прямо перед собой; его ручки вместе, и он может видеть их, ножки тоже вместе. Удер¬живать голову, руки и ноги в этом положении помогает сила земного тяготения.
Когда ребенок лежит на боку, учите его переводить голову в такое по¬ложение, при котором он может смотреть вниз на игрушку, находящую¬ся на уровне его плеч. Он также может видеть свои руки и наблюдать за тем, как они пытаются дотронуться до игрушки. Положение лежа на бо¬ку способствует укреплению передних мышц шеи. Им следует пользо¬ваться как можно чаще.
Двигая ручками, малыш подносит ко рту пальцы и тянется вперед, чтобы дотронуться до игрушки. В этом положении ему легко двигать ру¬ками. Когда ноги ребенка находятся вместе, он учится брыкаться. При этом развиваются мышцы, позволяющие ему разводить и сводить ноги.
Положение лежа на боку малыш будет использовать только в течение нескольких месяцев. Научившись поворачиваться со спины на животик и наоборот, он не будет больше пользоваться им.
Самое главное на первой стадии
Занимайтесь с ребенком только в положениях, которые он уже освоил. Поначалу в любом новом для себя положении малыш может находиться совсем недолго, но, по мере освоения этого положения и укрепления мышц он все лучше свыкается с ним.
Наблюдайте за ребенком, проверяя, удобно ли ему в том положении, которое он принял, и не хочет ли он выйти из него. Если малыш достаточно долго находился в одном положении, поместите его в другое.
Чередуйте более трудные положения с более легкими. Например, положение сидя с поддержкой или лежа на животе, чередуйте с положениями лежа на боку и на спине.
Обычно малыши бывают активными и оживленными в течение 20-30 минут. Утомившись, они захотят поспать или полежать. Таким образом, время для занятий с ребенком ограниченно. Поэтому выберите то, что на данный момент важнее всего. В течение «активного периода» малыш может находиться либо в одном и том же положении, либо поочередно в каждом описанном выше положении. Этот выбор зависит от вас.
Когда ребенок у вас на руках, придерживайте его ноги так, чтобы они были вместе. Тогда он научится двигать ими, не разводя колени в стороны и удерживая их на одной линии с бедрами.
В течение первых двух месяцев малышу интереснее всего видеть ваше лицо. B три-четыре месяца его заинтересуют яркие и звучащие игрушки. Он отдаст предпочтение игрушкам контрастных цветов, например черно-белым.
Советы по организации и проведению занятий
Чтобы малышу захотелось совершить то или иное действие, покажите ему яркие игрушки, которые он может потрогать. Игрушка не должна укатить¬ся, лишь только ребенок тронет ее. Лучше иметь крупные игрушки — их нелегко сдвинуть с места. Игрушки должны быть яркими и звучащими. В идеале нужны мягкие зверюшки, тряпичные куклы или клоуны с раз¬рисованными лицами, неваляшки — качающиеся и издающие звуки, а также музыкальные игрушки.
Не позволяйте ребенку выгибать шею и туловище. Если это происходит, обеспечьте ему дополнительную поддержку, чтобы голова и туловище на¬ходились на одной прямой. Игрушка должна располагаться на уровне плеч малыша, а не над его головой, тогда ему не придется невольно выгибать шею, чтобы увидеть ее.
Упражнение 1.Лежит на боку с поддержкой (рис. 1.1)
A. Лежит на боку на диване
1. Положите малыша на бок так, чтобы его спина опиралась о спин¬ку дивана. Убедитесь, что его голова и туловище находятся на одной пря¬мой, а ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах.
2. Сядьте перед ним на пол.
3. Придерживайте бедра ребенка так, чтобы он лежал на боку и не мог перевернуться. Если он шевелит ногами, придержите их. Эти меры об¬легчат движения рук.
4. Поместите перед ним на уровне его плеч игрушку. Побудите малыша дотронуться до игрушки рукой или обеими руками и поиграть с ней. Если нужно поддержать его интерес, замените одну игрушку другой.
5. Пусть малыш остается в этом положении столько, сколько выдержит. Повторите то же самое, уложив его на другой бок.
6. Если ребенок начнет проявлять беспокойство, покачайте слегка его бедра. Проверь¬те, успокоит ли его это.
B. Лежит на боку на полу
То же самое можно проделать и на полу. Только голову и спинку ре¬бенка нужно подпереть диванной подушкой.
Положение лежа на спине
Положение лежа на спине лучше всего подходит для контакта с малышом. Придвиньте свое лицо к его лицу. Он сможет смотреть на вас и ви¬деть, как вы улыбаетесь и разговариваете с ним. Малыш будет «общать¬ся» с вами, глядя на вас. Он даже начнет гулить. Может быть, именно ле¬жа на спинке, он подарит вам свою первую улыбку.
В этом положении вы научите ребенка делать следующее:
1. ориентировать голову по средней линии и удерживать ее в таком положении;
2. подводить руки к груди и тянуться к предметам, подвешенным выше уровня груди;
3. брыкаться.
Для развития этих движений требуется время, и поначалу вам придет¬ся поддерживать малыша постоянно. Важно правильно поддерживать его, тогда он сможет сконцентрировать внимание на вас и отвечать вам. Если ребенка не поддерживать, то его голо¬ва свалится набок, руки останутся на поверхно¬сти, на которой он лежит, а ноги, согнутые в тазобедренных и коленных суставах, будут ши¬роко разведены (рис. 1.2). Повернуть голову и сориентировать ее по средней линии, чтобы посмотреть на вас или на игрушку, у него не хватит сил. Поднять руки и поднести их ко рту или к груди — тоже. Скользить руками по поверхно¬сти, на которой лежит, он сможет, но поднять их — нет. Он будет двигать ногами, но они будут широко разведены. Первое, что вы можете попробовать, — положить малыша к себе на колени. После того как он научится в таком положении ориентировать голову по средней линии и легко двигать руками, можно положить его на пол, а голову и руки сориентировать по средней линии с помощью вали¬ков из свернутых одеял. (Как сделать валик из свернутого одеяла, расска¬зывается в упражнении 3.)
Мышцы шеи, рук и ног малыша станут крепче благодаря трениров¬кам, и тогда от поддержки можно будет отказаться. Как только ребенок научится ориентировать голову по средней линии, не надо будет пользо¬ваться валиком, поддерживающим голову. Когда он научится подносить руки к груди и дотрагиваться до игрушки, отпадет необходимость подкладывать валики под его предплечья. Если он станет брыкаться так, что его колени при этом будут находиться на одной линии с бедрами, вам не нужно будет удерживать его ноги сдвинутыми вместе.
Яркие и звучащие игрушки создают у ребенка желание с ними контакти¬ровать. Можно, например, взять легкую погремушку и подержать ее над головой малыша. Ее легко подвесить с помощью специальной рамы для подвешивания игрушек. Побуждайте малыша ударять по ней. Можно взять большую игрушку, поместить ее на грудь ребенка и побудить его до нее дотронуться.
Если ваш малыш активно двигает ножками, вам следует придержи¬вать их. В этом возрасте он не в состоянии одновременно сучить ножка¬ми и тянуться к игрушке рукой.
Упражнение 2. Лежит на спине у вас на коленях (рис. 1.3)
1. Сев на диван или на удобный стул со спинкой, положите ребенка к себе на колени.
2. Он должен лежать так, чтобы его голова находилась между вашими коленями, бедра — у вашего живота, а ноги упирались вам в грудь.
3/ Подложите свои руки ему под предплечья и продвиньте их вперед вдоль его тела, пока они не окажутся у него под головой. Удерживайте голову малыша сориентированной по средней ли¬нии и наклоненной к вам так, чтобы ему легко было вас видеть.
4. Если таким образом поддерживать ребенка за предплечья, он сможет поднести ручки к груди или ко рту.
5. Своими локтями удерживайте его ноги в таком положе¬нии, чтобы колени были на одной линии с бедрами, а не расхо¬дились в стороны.
6. Наклоните свою голову и туловище вперед, чтобы оказать¬ся поближе к ребенку. Вы должны видеть друг друга. Какое-то время разговаривайте с ним или пойте.
Упражнение 3. Лежит на спине на полу (рис. 1.4)
1. Сделайте валик из банного полотенца или детского одеяльца. Для этого сложите его по длине несколько раз так, чтобы ширина валика составила примерно 20 см. После этого сворачивайте к центру каждый конец валика, пока между концами не останется столько места, сколько нужно, чтобы там поместился ребенок. Затем положите валик на пол свернутыми концами вниз так, чтобы они не могли развернуться.
Положите ребенка на спинку между свернутыми концами валика так, чтобы валик оказался под его головой и плечами. Нижний конец валика должен находиться наравне с локтями малыша.
Встаньте перед ним на колени и опуститесь на пятки. Своими коленями удерживайте его ноги на одной линии с бедрами. Ваши ноги послужат границами, в пределах ко¬торых его ноги смогут двигаться.
Обеспечив ребенку такую поддержку, наклонитесь к нему и поговорите с ним.
Поместите на его грудку игрушку и побудите его по¬смотреть на нее, переведя взгляд вниз, подвести к ней руки и дотронуться до нее.
Упражнение 4. Лежит на полу с игрушками, подвешенными над грудкой с помощью специальной рамы (рис. 1.5)
1. Поместите малыша на пол, подложив, ему под голову и плечи свер¬нутое валиком одеяло. Сориентируйте его голову по средней линии.
2. Расположите над его грудью раму для подвешивания игрушек, под¬весьте игрушки и прицепите к ним бубенчики, чтобы они звенели над его локтем или кистью.
3. Двигая ручками и ударяя по игрушкам, малыш научится «играть» с ними.
4. Когда он научится ударять по ним вновь и вновь, уберите сложенное валиком одеяльце.
5. Наблюдайте за положением его ног. Если он держит их разведенными, удерживайте их сведенными вместе.
Упражнение 5. Лежа на спине, тянет руки вверх без поддержки (рис. 1.5)
Положите малыша на пол, сориентировав его голову так, чтобы он мог смотреть прямо перед собой (голова не должна быть повернута в сторону).
Сами расположитесь перед ним, встав на колени и опустившись на пятки.
Поместите на его грудь большую игрушку и побудите его потянуть¬ся к ней и дотронуться до нее одной или двумя ручками.
Если малыш активно сучит ножками, удержите их. Тогда он сможет лучше тянуться к игрушке руками.
Когда ребенок научится уверенно доставать до груди, чтобы поиг¬рать с игрушкой, слегка приподнимите игрушку над его грудью, чтобы он стал тянуться чуть вверх.
Если ноги ребенка разведены, придерживайте их.
Положение сидя с поддержкой
Когда малыш сидит с поддержкой, он может оглядеться и увидеть окружающий мир с точки зрения человека, находящегося в вертикальном положении. Так ему легче оказаться лицом к лицу с вами и наблюдать за окружающими. Помещать его в такое положение можно с 2-2,5 месяцев.
Ребенок сможет удерживать голову в вертикальном положении и поднимать ее, преодолевая силу земного тяготения, только если все его тело будет полностью поддерживаться. Ребенок должен сориентировать¬ся в том, докуда надо поднимать голову. Поддерживайте его голову сзади, чтобы, однажды подняв ее до нужной высоты, он удерживал ее в таком состоянии. Если этого не будет, малыш станет поднимать голову выше и выше, и она просто запрокинется назад. Когда мышцы его шеи окрепнут, он сумеет поднимать голову до необходимой высоты.
Посадите малыша на колени лицом от себя. Можно также посадить его на диван или на стул, подложив сзади под его голову и спинку диван¬ную подушку. После этого заговорите с ним, чтобы побудить его поднять голову и удержать ее в этом положении. Когда он устанет и повесит голо¬ву, закончите занятие.
Советы по организации и проведению занятий
Появление людей и игрушек, за которыми ребенку интересно наблюдать, может вызвать у него желание поднять голову. Чтобы малышу захотелось посмотреть на вас, заговорите с ним или спойте ему песенку. Ваше лицо или игрушка должны находиться на уровне его глаз или немного ниже. Если они выше уровня его глаз, он запрокинет голову, вместо того чтобы поднять ее.
Следите за тем, чтобы в положении сидя с поддержкой он не сутулился и не сидел выгнувшись дугой. Важно, чтобы он держал голову и туло¬вище прямо. Когда ребенок у вас на коленях, сидите с прямой спиной — лишь только ссутулитесь вы, тут же ссутулится и он. Если он сидит на ди¬ване, удерживайте его бедра и грудь так, чтобы они оставались выпрямленными..
Упражнение 6. Присаживание с обеспечением максимальной поддержки (рис. 1.6, 1.7)
А. У вас на коленях
Сядьте на стул, выпрямив спину, и оставайтесь в этом положении.
Посадите малыша к себе на колени лицом от себя. Пусть его голо¬ва опирается о вашу грудь, туловище — о среднюю часть вашего тулови¬ща, а бедра опираются о талию и живот.
Подложите одну руку под его ягодицы и пальцами удерживайте его ноги вместе.
Другую руку положите поперек верхней части груди ребенка, продев ее ему под ручки так, чтобы они были свободны и сдвинуты вперед. Поддерживайте туловище малыша своим туловищем так, чтобы он рас¬полагался вертикально и прямо.
В таком положении он сможет поднять голову вверх до упора о ва¬шу грудь.
Побудите его поднять голову, заинтересовав его игрушкой. Вы можете сесть перед зеркалом или игрушками, за которыми малышу интересно наблюдать.
Цель помещения ребенка в это положение — побудить его поднять голову и удержать ее поднятой столько времени, сколько он сможет. По¬ка голова малыша опирается о вашу грудь — это время его активной ра¬боты. Если же его голова свесится вперед, значит, он отдыхает.
В этом положении малыша можно также носить по квартире. Дви¬жение, передаваемое ему от вашей ходьбы, дополнительно стимулирует его держать голову поднятой.
Когда ребенок в состоянии поднимать голову и удерживать ее в этом положении некоторое время, опустите немного руку, поддерживаю¬щую его грудь (примерно до уровня сосочков), и посмотрите, удержива¬ет ли он все еще голову.
В. На диване
Поместите малыша на диван так, чтобы его спина была прямой и опиралась на диванную подушку.
Встаньте перед ним на колени на пол.
Одну свою руку положите ему на бедра, чтобы он не сползал вперед.
Вторую руку положите ему на грудь так, чтобы можно было удер¬живать его туловище в строго вертикальном положении.
Наклонитесь вперед и побудите его поднять голову и оставаться в таком положении как можно дольше. Для этого заговорите с ним, распо¬ложив свое лицо на уровне его глаз.
Положение лежа на животе
Для маленького ребенка положение лежа на животе — физически самое трудное. Ведь для того, чтобы поднять голову и приподняться на руках, ему придется двигаться, преодолевая силу земного тяготения. Это требует одновременного выполнения двух нелегких двигательных задач. Но, несмотря на трудности, использовать это положение важно для развития мышц шеи, плеч и предплечий. Лучше всего не торопиться и подождать, пока ребенок будет готов к этому положению. Вероятно, это произойдет, когда ему будет 2—3 месяца.
Существуют некоторые способы подготовки малыша к положению лежа на животе. Он начинает практиковаться в подъеме и контро¬лировании положения головы, когда вы носите его на плечах или держите на руках, прижимая к груди. Он сможет ненадолго поднимать голо¬ву, а затем снова опускать ее вам на плечо. Еще один способ добиться этого — полуоткинуться назад на диване, когда малыш лежит у вас на груди. Если он поднимет голову, вы окажетесь лицом к лицу. Если он устанет, его голова ляжет вам на грудь.
Когда малыш научится поднимать голову, и будет делать это часто, кладите его на животик на твердую поверхность. Для того чтобы он смог поднять голову, вам придется поддерживать его за попку и предплечья. Если вы будете нажи¬мать на его ягодицы и поддерживать его локти, держа свои руки выше его локтей, тело малыша будет поддерживаться таким образом, что он, опи¬раясь на руки, сможет сосредоточиться на поднятии головы и приподни¬мании верхней части туловища.
Если вы не будете прижимать к полу нижнюю часть его туловища, на¬давливая на ягодицы, он согнет ноги в тазобедренных суставах, и его попка приподнимется над поверхностью. Это движение заставит его го¬лову и верхнюю часть туловища опуститься, и у него не будет возможно¬сти поднять голову и опереться на руки, чтобы приподняться. Когда ма¬лыш научится поднимать голову и грудь повыше и опираться на локти, ягодицы автоматически будут оставаться на поверхности и поддержка с вашей стороны больше не понадобится.
Рукам ребенка тоже нужна поддержка — такая, чтобы его локти оста¬вались под плечами. Если его руки примут именно такое положение, то ему будет легче поднимать голову, и он освоит наилучшее положение для приподнимания туловища на локтях. Без поддержки рук его локти разъе¬дутся в стороны, и он не сможет отжиматься, чтобы опереться руками. С плохой опорой ему будет труднее поднимать голову. Поддержка рук по¬требуется до тех пор, пока он не научится, опираясь, удерживать свои локти под плечами.
Советы по организации и проведению занятий
Прибегайте к помощи тех людей, за которыми малышу интересно наблю¬дать. Используйте интересующие его предметы в качестве стимулов, спо¬собных побудить его выполнить предлагаемые упражнения (рис. 1.8). Ваша задача — побудить его поднять голову, чтобы понаблюдать за вами и за другими людьми, посмотреть на яркие или заводные игрушки, послу¬шать музыкальную шкатулку. Ему понравится также смотреть на пласти¬ковый шар и слушать скрип в тот момент, когда его трогают. По мере не¬обходимости, заменяйте один привлекательный для малыша предмет другим, чтобы он не терял интереса и продолжал удерживать в поднятом состоянии голову столько, сколько сможет. Чтобы голова его была под¬нята так, как нужно, помещайте игрушки на уровне его глаз.
В положении лежа на животе ребенок быстро устает. Оставляйте его в этой позе ненадолго. Практика поможет ему стать сильнее. Он будет под¬нимать голову выше и дольше оставаться в этом положении.
Упражнение 7. Поднимает голову, когда она лежит на вашем плече (рис. 1.9)
Возьмите ребенка на руки так, чтобы он прижимался к вашей груди, а его голова покоилась у вас на плече.
Одну руку положите на верхнюю часть его спины.
Другой рукой крепко прижимай¬те к себе его ягодицы и легонько удер¬живайте вместе его ноги.
Побудите малыша поднять голову.
Помещайте ребенка в такое по¬ложение, когда сидите или носите его.
Следите за положением его голо¬вы и поддерживайте ее, если видите, что малыш больше не может делать этого сам .
Упражнение 8. Поднимает голову, когда лежит у вас на груди
Сядьте на диван или в кресло-качалку и откиньтесь назад на 45°.
Поместите ребенка к себе на грудь, крепко подхватив под ягодицы.
Поместите его локотки под плечи, чтобы он мог на них опереться.
Говорите с ним и побуждайте его поднимать голову, чтобы он посмотрел на вас.
Упражнение 9. Лежит на животе с полной поддержкой
А. На полу
Встаньте на колени и опуститесь на пятки, положите малыша перед собой на пол головой от себя.
Своими коленями удерживайте бедра малыша так, чтобы они не приподнимались над полом, а ножки не расходились в стороны.
Наклонитесь вперед и руками удерживайте его локти так, чтобы они располагались под его плечами и на них можно было опереться.
Чтобы побудить ребенка поднять голову, воспользуйтесь зеркалом, игрушкой или призовите на помощь другого человека
В. На поверхности, поднятой над полом (рис. 1.10)
Положите малыша на кровать или диван на живот лицом от себя.
Поместите его локотки под плечи, чтобы он мог на них опираться. Если нужно, поддер¬живайте его локти.
Крепко прижимайте к поверхности его бедра.
Чтобы побудить малыша поднять голову, поместите перед ним зеркало, игрушку или позовите кого-нибудь из ваших близких.
Побуждайте его удерживать голову .в поднятом положении столько, сколько он выдержит
Упражнение 10. Лежит на животе, опираясь на предплечья
Положите малыша на животик на кровать, диван или стол головой к себе.
Сами расположитесь на полу так, чтобы ваше лицо было на уровне его глаз.
Поддерживайте его предплечья и локти так, чтобы они находились под его плечами.
Побуждайте малыша поднимать голову, разговаривая с ним или по¬казывая игрушку.
Когда он научится хорошо поднимать голову, отпустите его пред¬плечья и посмотрите, сможет ли он, опираясь на локти, удержать голову в поднятом положении.
Контрольный список навыков крупной моторики
В положении лежа на боку
- Подносит руку ко рту при наличии поддержки.
- Смотрит на игрушку при наличии поддержки.
- Дотрагивается до игрушки при наличии поддержки.
- Остается в положении лежа на боку без поддержки.
В положении лежа на спине
Лежа у вас на коленях:
- смотрит на вас, сосредоточив внимание на вашем лице;
- подносит ручку ко рту или к груди.
Лежа на полу с валиком из одеяла, подложенным под голову и предплечья:
- подносит ручку ко рту;
- дотрагивается до погремушки, подвешенной над ним с помощью специ¬альной рамы;
- дотрагивается до большой игрушки, помещенной на его груди.
Лежа на полу с валиком из одеяла, подложенным под предплечья:
- переводит голову в среднее положение и удерживает ее таким образом;
- дотрагивается до погремушки, подвешенной с помощью специального приспособления;
- дотрагивается до большой игрушки, помещенной у него на груди.
Лежа на полу без валика из одеяла:
- удерживает голову по средней линии и дотрагивается до погремушки, подвешенной с помощью специальной рамы;
- подносит одну или обе руки к груди, чтобы дотронуться до большой иг¬рушки, которая помещена у него на груди;
- держит ноги вместе и «брыкается».
В положении сидя с поддержкой
Сидя у вас на коленях или на диване при наличии полной поддержки, удерживает голову в поднятом состоянии в течение:
- 10 секунд,
- 30 секунд,
- 2—3 минут.
- Сидя у вас на коленях или на диване с поддержкой на уровне сосков, удерживает голову в поднятом состоянии в течение 5—10 минут.
В положении лежа на животе
Поддерживаемый за ягодицы, опираясь на локти, удерживает голову в поднятом состоянии в течение:
- 10-20 секунд,
- 1 минуты.
- Может удерживать голову поднятой в течение 1—2 минут, когда поддерживают его локти.
- Может опереться на локти и удерживать голову поднятой в течение 2—5 минут без поддержки со стороны.
Глава 2.
Стадия вторая. Контролирует положение головы, опирается на руки и поворачивается
Теперь ваш малыш уже проявляет большую живость и желание двигаться. Он замечает все, что творится вокруг, и хочет участвовать в происходящем. Он постоянно улыбается всем, кто разговаривает с ним, строит рожицы и издает звуки, чтобы поиграть с вами. У него есть потребность взаимодействовать с людьми и игрушками и инициировать этот контакт. Он больше времени бодрствует и в этом состоянии любит внимание к своей особе, с удовольствием играет с людьми и игрушками.
Мышцы его шеи, рук, живота и ног стали сильнее, так что он актив¬нее пользуется своим телом. Малыш перемещает тело таким образом, чтобы увидеть то, что захочет, и поиграть с этим предметом, пока он ря¬дом с ним. Он узнает, как может двигаться, и повторяет эти движения.
Ниже перечислены двигательные навыки, которые ребенок осваивает на второй стадии своего развития:
- лежа на спине, тянется к стопам и играет с ними;
- лежа на животе, опирается на локти и ладони и тянется к предмету;
- сидит, когда верхняя и средняя части туловища поддерживаются;
- подтягивается, чтобы сесть (присаживание);
- поворачивается.
Учится тянуться к игрушкам и играть со своими стопами в положении лежа на спине
В начале этой стадии положение лежа на спине для малыша предпочтительнее, так как оно позволяет ему ориентировать голову по средней линии, тянуться руками к игрушкам, трогать их и играть в них. Кроме того, он может осматривать комнату и видеть окружающих. На этой стадии он учится тянуться к игрушкам и играть со своими стопами.
Самое главное на второй стадии
Малыш сможет воспользоваться любой позой, если вы обеспечите ему необхо¬димую поддержку. Сначала предпочтительнее всего будет положение лежа на спине. Так ребенок сможет видеть, вас и легко играть с игрушками. Научившись хорошо опираться на руки, лежа па животе и приподнимая верхнюю часть туловища, он полюбит и это поло¬жение. Лучше контролируя положение головы, он будет без труда подтягиваться, чтобы сесть, и с удовольствием находиться в положении сидя с поддержкой. При отработке пово¬ротов ему нужна будет поддержка до тех пор, пока он не научится делать это самостоятельно.
Наблюдая за ребенком, постарайтесь понять, какие позы он предпочитает, а какие для него трудны. Его предпочтения определяются мышечным тонусом, силой и интересами. Чередуйте легкие позы с более трудными. Занимайтесь с ним столько времени, сколько он выдержит.
Удерживать интерес и внимание малыша помогают игрушки. Чаще меняйте их. Если у него не пропадет желание смотреть на игрушку или играть с ней, он будет дольше отрабатывать действия, которые ему предлагают выполнить.
Ребенок оживлен и активен в течение 30-40 минут. Когда он устает, нужно прерваться и дать ему отдохнуть
Он тянется к игрушкам, находящимся у него на груди, и пытается дотянуться выпрямленной рукой до игрушек, висящих над ним. Сначала, чтобы удержать руки на груди, он вцепляется в свою одежду. Чтобы дотронуться до игрушки, он отпускает одну руку, но другой в это время по-прежнему держится за одежду. Цепляясь за одежду, он удерживает ручки в лучшей для игры позе. Когда плечи малыша станут сильнее, он будет тянуться рукой вверх, поднимая ее над грудью на 2,5—5 см (рис. 2.1). Он сможет легко подносить руки к груди и тянуться к игрушке, висящей над его грудью, чтобы дотронуться до нее.
Учитывая степень развития его контроля над движениями, подвешивайте игрушку все выше и выше. Научившись дотягиваться до игрушки, малыш держит и трясет ее вперед-назад — к груди и от груди. Он подносит ее ко рту и может поднимать ее выше по направлению к голове.
Наконец, в положении лежа на спине, малыш играет со стопами и пальчиками ног. Следует уделить этому упражнению должное внимание, потому что оно укрепляет мышцы живота. Для этого ребенок должен уметь тянуться, брыкаться, подбрасывая ножки вверх, приподнимать ягодицы, отрывая их от пола, и координировать движение ножки вверх с движением тянущейся руки так, чтобы в нужный момент суметь схватить свою стопу. Чтобы освоить это умение, потребуется время и практика.
Научившись тянуться к предмету, подвешенному над грудью, малыш начинает тянуться к стопам при том, что их поддерживают. Нужно поднять его ножки так, чтобы стопы оказались над его грудью, и он мог видеть и трогать их. Малыш должен осознать, что это его стопы, и заинтересоваться ими. Для этого можно потереть или похлопать одной его стопой о другую или «потопать» его стопами по своему лицу. Так вы побудите его потрогать их.
Удерживайте стопы ребенка над грудью, и он будет постепенно понимать, где должны быть его ножки, чтобы можно было дотронуться до них (рис. 2.2). Придется придерживать его ягодицы и ножки, чтобы он смог поиграть со стопами столько, сколько сам сможет. Сначала он научится тянуться к коленям и дотрагиваться до них, затем - упражняться в поднимании ног, пока у него не появятся силы оторвать от пола ягодицы. Тогда он сумеет дотронуться и до стоп.
Малыш будет работать отдельно над освоением каждого навыка: тянуться, брыкаться и приподнимать вверх ягодицы (рис. 2.3). Если у него будет мотивация для игры со стопами, а также необходимая для этого сила мышц, он будет координировать все эти действия, чтобы ухватиться за стопу.
Советы по организации и проведению занятий
Выбирайте те игрушки, которые подходят для данного упражнения. Для развития умения тянуться пользуйтесь разноцветными легкими подвесными погремушками, пищащими и мягкими игрушками. Иг¬рушки должны быть достаточно велики для того, чтобы малыш мог дотронуться и схватить их. Их можно подвесить с помощью специальной рамы для подвески, а можно держать своей рукой на нужной высоте. Когда вы предполагаете, что ребенок будет держать и трясти игрушку, дайте ему легкую игрушку с ручкой, удобной для того, чтобы ее зажать в руке. Следите за тем, чтобы игрушки были безопасными и не смогли причи¬нить ребенку вред, если он будет бить себя ими. Никогда не давайте ему тяжелые погремушки - ими слишком трудно манипулировать. Пытаясь поиграть с такой погремушкой, малыш быстро устанет. Когда ему захо¬чется поиграть со своими стопами, нужно освободить его от одежды. Ес¬ли он бос, ему легче будет ухватиться за них. Подвешивайте к стопам ножные колокольчики или легкие погремушки, способные побудить его потянуться к ним.
Если малыш не брыкается, поднимая ножки вверх, понаблюдайте за их движениями. Главное для него на этой стадии — двигать ногами так, чтобы коленные суставы находились на одной линии с тазобедренными. Вы заметите, как он сгибает нош в тазобедренных и коленных суставах и как кладет стопы на пол. Если он будет по-прежнему широко разводить ноги, придерживайте их, чтобы они были вместе.
Ребенку легче играть со стопами без подгузников или другой одежды. Давайте ему возможность практиковаться в игре со стопами, когда вы его переодеваете.
Упражнение 1. Лежа на спине, тянется к предмету, расположенному над грудью
Положите малыша на пол так, чтобы его голова была сориентиро¬вана по средней линии.
Встаньте перед ним на колени и опуститесь на пятки.
Поместите игрушку над его грудью на высоте 2,5—5 см и побудите его потянуться и дотронуться до нее. Располагая игрушку то слева, то справа, побуждайте его тянуться к ней обеими руками поочередно.
Побуждайте ребенка тянуться к игрушке и трогать ее так долго, как он выдержит.
Когда он научится хорошо тянуться к игрушке, расположенной на высоте 2,5—5 см над грудью, поднимите игрушку на высоту 7,5—10 см. Увеличивайте высоту до тех пор, пока ребенок не научится тянуться к иг¬рушке рукой, выпрямленной в локте.
Наблюдайте за положением его ног. Если заметите, что он разводит их, придержите их.
Выполнять это упражнение можно также с использованием рамы для подвески игрушек. Ее нужно закрепить над грудью малыша, а игруш¬ки подвешивать на соответствующей высоте.
Упражнение 2. Лежит на спине и трясет игрушки
Положите малыша на твердую поверхность.
Встаньте перед ним на колени и опуститесь на пятки.
Выберите игрушку, за которую ему легко ухватиться.
Помогите ему расположить пальчики вокруг игрушки так, чтобы он смог держать ее в руке.
Возьмите ручку, в которой он держит игрушку, и потрясите ею.
Отпустите руку малыша и посмотрите, попытается ли он сам потрясти игрушку.
Побудите его держать игрушку, трясти ее и играть с ней столько, сколько сможет.
Игрушки должны быть легкими, удобными для руки и безопасными.
Упражнение 3. Лежит на спине и брыкается
Снимите с малыша рубашечку и положите его на пол.
Пощекочите ему животик или подуйте на него. Посмотрите, на¬пряжет ли он мышцы живота и станет ли брыкаться ножками, поднимая их. Если он пользуется мышцами живота, вы заметите на нем попереч¬ные складочки.
Если ребенок не брыкается, поднимите его ножки сами, подвигай¬те ими несколько секунд и отпустите. После того как вы их отпустите, посмотрите, не попытается ли он сам сделать то же.
Выполняйте это упражнение во время смены подгузников. Ребенку легче брыкаться, если на нем нет ни подгузника, ни одежды.
Когда ваш малыш научится брыкаться, ему понравится пинать ножкой погремушки, подвешенные на свободно двигающейся конструк¬ции для подвески игрушек.
Упражнение 4. Лежа на спине, играет со своими стопами, когда его ножки поддерживают
Положите ребенка на пол.
Встаньте перед ним на колени и опуститесь на пятки.
Поместите его ягодицы себе на колени и удерживайте их в таком положении, чтобы малыш мог видеть свои стопы.
Поиграйте с его стопами: похлопайте или потрите ими друг о дру¬га, приложите их к своему лицу.
Наблюдайте за малышом; проверяя, интересно ли ему смотреть на свои стопы.
Подержите одну стопу ребенка вблизи его головы и посмотрите, по¬тянется ли он к ней. Если он не пытается дотронуться до нее, подведите его ручку и похлопайте ею по стопе. Помогите ему взяться рукой за стопу.
Попробуйте прицепить к его ножке бубенчики или колокольчики, чтобы привлечь ими его внимание к стопе.
Держа стопу малыша, побудите его потянуться к ней.
Если ребенок уже постоянно тянется к своим стопам, когда вы поддерживаете его ягодицы и ножки, то опустите его ягодицы немного ниже и проверьте, будет ли он по-прежнему тянуться к стопам.
Уменьшая поддержку его ягодиц и ножек, продолжайте побуждать его тянуться к стопам и постепенно опускайте его попку на пол.
Продолжайте тренировки до тех пор, пока малыш сам не научится играть со своими стопами.
Положение лежа на животе очень важно для развития мышц, особенно мышц шеи и предплечий. Ваш малыш уже готов пользоваться этой по¬зой, так как эти мышцы у него стали сильнее. Для того чтобы опереться на предплечья, поднять голову и остаться на несколько минут в таком положении, которое позволяет наблюдать за игрушками и играть с ними, ему необходимо еще больше укрепить мышцы. '
Сначала он будет приподниматься, опираясь на локти. Они должны нахо¬диться под его плечами. Ес¬ли его предплечья располо¬жены должным образом, он сумеет лучше отжаться на них и ему будет легче под¬нять голову. Когда локти расставлены шире плеч, грудка провисает между предплечьями, и опираться на них труднее.
Умение приподниматься на локтях открывает новые возможности. Малыш учится тянуться к игрушкам, опираясь на локти либо на ладони. Помогайте ему в этих начинаниях, стараясь понять, что ему интереснее делать. Для того чтобы потянуться к игрушкам, у него должен быть сти¬мул потрогать их; для того чтобы опереться на ладони, ему необходимо иметь достаточно сильные предплечья, чтобы с их помощью отжаться. Со временем он научится делать и то, и другое.
Если малыш очень захочет поиграть с игрушками, лежа на животе, он будет развивать умение тянуться. Сначала он попробует дотянуться до иг¬рушки, продвигая ладонь вперед и не отрывая ее от поверхности, на которой лежит. Он захочет взять игрушку в руку и постарается притянуть ее к себе.
Второй способ достать игрушку и поиграть с ней — поднять ладонь и предплечье, оторвав их от поверхно¬сти (рис. 2.4). Для этого ему нужно научиться пере¬носить свой вес на локоть другой руки и удерживать равновесие, чтобы поднять руку и потянуться ею к иг¬рушке. Его локти при этом должны располагаться под плечами. Сначала малыш будет учиться тянуться впе¬ред, а позже — в сторону. Умение переносить вес тела с одной стороны на другую и сохранять равновесие в этом положении имеет существенное значение для раз¬вития впоследствии таких двигательных навыков, как переход из одной позы в другую, ползание и ходьба.
Если малыш любит наблюдать за людьми и игруш¬ками и у него достаточно сил, чтобы приподняться, опираясь на ладони, он предпочтет именно этот спо¬соб тянуться к игрушкам (рис. 2.5). Когда он приподнимается в кроватке, чтобы заглянуть за бортик и посмотреть на игрушку, побудительным мотивом здесь является желание не потрогать, а увидеть предмет. Иногда, из-за слабости рук, ребенок не хочет приподниматься, опираясь на ладони, потому что в этом положении он не сможет играть. Если, лежа на животе, малыш не выказывает интереса к тому, чтобы при¬подняться, не надо заставлять его делать это. Он научится это делать поз¬же из положения сидя с поддержкой. Так он сможет и опираться на ладо¬ни, и играть.
Когда малыш учится удерживать вес тела на локтях и ладонях, старайтесь правильно помещать его руки и побуждать его опираться на них как можно дольше. Я не советую подкладывать под грудку ребенка валик или одея¬ло, свернутое клинышком, так как в этом случае он будет лежать на нем, вместо того чтобы активно отжиматься на руках и затем удерживать на них свой вес. Опираясь только на локти и ладони, он сможет лучше укре¬пить свои мышцы, чем если бы он облокачивался на валик или клинышек. Если малыш сопротивляется и, не желая опираться на руки, вытягивает их вдоль тела, поддержите его за руки, помогая опереться на них. Став сильнее, он сумеет приподниматься на руках сам.
Подбирайте такие игрушки, которые смогут побудить малыша выпол¬нить это упражнение. Привлеките людей, за которыми он захочет пона¬блюдать. Поместите игрушку на уровне его глаз или ниже этого уровня. Если она выше его головы, то он будет запрокидывать голову, и это вой¬дет в привычку, что нежелательно. Ребенок потянется вперед, чтобы достать игрушку, лежащую на поверхности. Старайтесь, чтобы это была легкая погремушка. Когда он начнет тянуться вверх, отрывая руку от поверхности, вам нужно пускать в ход яркие, качающиеся, пищащие игрушки. Вы можете сами держать погремушку на высоте 5—8 см от поверхности. Когда малыш обопрется на руки, поиграйте с игрушками или в какие-нибудь игры сами, чтобы он смог пона¬блюдать за вами. Вы можете, например, заняться музыкальной шкатулкой, поиграть в «Ку-ку» (мама накрывает свое лицо плат¬ком, через некоторое время открывает его и говорит: «Ку-ку»). Поговорите с ним или попойте, поставьте перед ним зеркало, чтобы он мог наблюдать за самим собой.
Следите за положением его ног и, если заметите, что он их широко разводит, сдвиньте их вместе и придержите в таком положении. Дети с синдромом Дауна часто принимают такое положение, при котором ступни оказываются вместе, а колени согнуты и широко расставлены («лягушка»). Следует отучать их от такой позы. Их необходимо учить двигать ногами, когда те расположе¬ны рядом, параллельно друг другу. Если же малыш останется в описанной выше позе, то это не позволит ему перенести вес те¬ла на одну сторону, чтобы потянуться рукой вперед.
Упражнение 5. Опираясь на локти и поднимая голову, остается в положении лежа на животе (рис. 2.6)
Положите ребенка на животик и поместите его локти под плечи.
Побудите его поднять голову, заговорив с ним или показав ему игрушки. Поместите игрушки на уровне его глаз или немного ниже; не поднимайте их выше уровня его головы.
Побуждайте малыша оставаться в таком положении столько, сколько он способен выдержать.
Следите за положением его ног и, если надо, удерживайте их сдви¬нутыми вместе.
Упражнение 6. Лежа на животе, опирается на ладони
А. С полной поддержкой (рис. 2.7)
Положите малыша на животик головой от себя. Поверхность, на которой он лежит, должна быть такой же твердой, как пол.
Встаньте на колени и опуститесь на пятки так, чтобы коленями обхватить ягодицы и ноги ребенка. Свои ноги прижмите к ягодицам и ногам малыша, крепко держа их.
Наклонитесь вперед и возьмите в свои руки ручки ребенка, выпрямив их в локтях.
«Потопайте» его ладошками об пол и легонько покачайте его на ладонях, пока его ручки не встанут под углом 45° к поверхности, а расстояние между ними не будет больше ширины плеч (если ладони находятся под его плечами, ему слишком трудно отжаться на руках).
Если его локотки сразу же согнутся, и он обопрется о них, поддержите его локти кончиками своих пальцев, пока он не распрямит их. Если малыш сгибает локти совсем немного и держит их поднятыми над поверхностью, значит, он учится отжиматься.
Побуждайте его удерживать свой вес, опираясь на ладони столько, сколько он выдержит, стремясь увеличить это время до 10 секунд.
В. С поддержкой за предплечья
Опуститесь на колени на пол и положите малыша на животик на какую-нибудь твердую поверхность, расположенную над полом, напри¬мер, на журнальный столик. Разместитесь лицом друг к другу.
Обхватите его локти руками так, чтобы они были выпрямлены и находились прямо перед ним.
Держа его локти, покачайте его слегка вверх-вниз (сделайте «пружинку») на ладошках. Постепенно продвигайте его ручки вперед до тех пор, пока они не окажутся под углом 45° по отношению к опорной поверхности, а расстояние между ними не станет больше ширины плеч.
Постепенно отпускайте его локти и смотрите, сможет ли он удержать их в выпрямленном положении в течение нескольких секунд.
Если нужно, поддерживайте кончиками пальцев его локотки до тех пор, пока он сам не научится держать их выпрямленными.
Когда он станет отжиматься на ладонях и удерживать на них свой вес, придвиньте его ручки поближе к телу так, чтобы угол между ладонями и опорной поверхностью составил 60°.
Следите за тем, чтобы малыш сгибал и распрямлял локти, а не держал их застывшими в выпрямленном положении. Чтобы он не приобрел плохую привычку фиксировать распрямленные руки в локтевом суставе, что мешает должным образом развивать мышцы предплечий, переместите его в положение, когда локти согнуты.
Когда его руки станут сильнее, он сможет сам отжиматься на ладонях и удерживать на них свой вес.
Упражнение 7. Лежа на животе, тянется к игрушке
Встаньте на колени на пол. Положите малыша на свою кровать на животик так, чтобы он оказался лицом к вам.
Помогите ему принять положение упора на локтях, когда локти на¬ходятся под плечами.
Положите легкую игрушку, например погремушку, перед правой рукой малыша. Его левый локоть удерживайте в исходном положении, чтобы он мог на него опираться, а правую ручку поднимите вверх, ото¬рвав ее от поверхности, и положите ее на игрушку. Поднося его правую ручку к игрушке, наклоните малыша и перенесите его вес на левый локоть.
Помогите ему удержаться в этом положении 2—5 секунд, а затем позвольте вернуться в исходное положение с опорой на оба локтя.
После того как малыш потянется к игрушке с вашей помощью, положите игрушку перед его правой рукой и посмотрите, потянется ли он к ней сам.
Повторите эти шаги применительно к левой руке, то есть помоги¬те ребенку потянуться к игрушке левой рукой, чтобы при этом он опи¬рался на правый локоть.
Сидение с поддержкой верхней и средней частей туловища
Когда малыш сможет сидеть с поддержкой, ему понравится смотреть по сторонам, поэтому он начнет поднимать голову. На этой стадии верхнюю и среднюю часть его туловища поддерживают, и, сидя в этом положении, он будет удерживать голову.
Сейчас малышу очень важно научиться поднимать голову и удержи¬вать ее сориентированной по средней линии. На 1-й стадии его голову необходимо было поддерживать сзади, и он поднимал ее вверх до упора. Теперь его голове уже не требуется поддержка сзади, и ребенок должен понять, до каких пор можно поднимать голову, чтобы она не запрокину¬лась назад. Ему также нужно развивать мышцы шеи и контролировать их, чтобы научиться поднимать голову медленно и иметь возможность остановиться, когда она окажется в правильном положении. Если он бу¬дет поднимать голову быстро, то она запрокинется назад.
Для того чтобы ребенок учился поднимать голову и удерживать ее в нужном положении, его туловище необходимо поддерживать в строго вертикальном положении (рис. 2.8). Если он будет сидеть с круглой спиной, то станет запрокидывать голову назад, на шею, и оставлять ее там. Это плохая привычка, поскольку позже он станет сидеть, наклонив туловище вперед и запрокинув голову.
Сначала нужно поддерживать верхнюю часть спины и верхнюю часть груди малыша. Надежная поддержка даст ему возможность поднимать голову и удерживать ее в таком положении несколько минут. В этом ему помогут упражнения 8 и 9.
Когда малыш научится хорошо удерживать голову при под¬держке верхней части туловища, поддерживайте его пониже - в средней части туловища, на уровне сосков, В таком положении ему потребуется приложить большие усилия, чтобы поднимать и голову, и верхнюю часть туловища. В упражнениях 10—13 вы найдете советы, как поддерживать среднюю часть туловища ребенка. Когда малыш будет достаточно хорошо контролировать положение головы, он начнет учиться сидеть при поддержке средней части туловища. Для умения сидеть вообще нужно укрепить мышцы верхней, средней и нижней частей туловища.
На данной стадии, при сидении с поддержкой средней части туловища, развиваться будут мышцы верхней его части. На 3-й стадии будут развиваться мышцы средней и нижней частей туловища.
Научившись контролировать положение головы и туловища, малыш усложнит себе задачу, пытаясь дотянуться до игрушек. Ему будет трудно удерживать голову и туловище в вертикальном положении, так как одно¬временно придется пускать в ход три трудных навыка. Пока он не разовьет силу, достаточную для осуществления всех трех действий, вам нуж¬но будет поддерживать его. Если он решит взять игрушку и потрясти ее, задача станет еще сложнее, и для ее решения ему потребуется ваша дополнительная поддержка.
Советы по организации и проведению занятий
Игрушки и другие предметы, способные обеспечить мотивацию, располагайте на уровне глаз ребенка или на уровне его носика. Побудите его по¬наблюдать за людьми или игрушками. Когда он с трудом старается поднять голову, можете говорить или петь ему что-нибудь, либо попросить других развлечь его игрушками. Когда он научится удерживать голову и верхнюю часть туловища в вертикальном положении, ему понравится трогать подвешенные на нитях игрушки или держать легкие погремушки и трясти их.
Следите за его позой, когда он играет, и при необходимости помогайте. Если ему требуется существенная дополнительная поддержка, постарайтесь организовать занятие так, чтобы он мог поочередно то «наблюдать», то активно играть с игрушками.
Снимайте с малыша рубашечку. Если он занимается в одежде, вы не увидите, круглая или прямая у него спина. Кроме того, когда ваши руки нахо¬дятся в непосредственном контакте с его телом, вы поддерживайте его более надежно.
Упражнение 8. Сидит на столе с поддержкой верхней части туловища (рис. 2.9)
Посадите малыша на твердую поверхность, например, на журнальный или кухонный стол, а сами расположитесь перед ним на уровне глаз.
Возьмите малыша под мышки, не поднимая его.
Кончиками своих пальцев, распо¬ложенных на спинке ребенка, подталки¬вайте его вперед так, чтобы туловище было полностью выпрямлено.
Говорите с малышом, побуждая его все время смотреть на вас и зани¬маться с вами. Убедитесь, что вы оба находитесь в положении «глаза в глаза», и побуждайте малыша держать голову поднятой столько времени, сколько он выдержит.
Если его бедра скользят по поверхности стола вперед, положите на стол кусок нескользящего материала.
Упражнение 9. Сидит с поддержкой боком поперек ваших колен (рис. 2.10)
Сядьте на твердый стул, поставив ступни на пол. Посадите ребен¬ка боком поперек своих колен.
Поместите одну свою руку поперек верхней части груди малыша, а другую — поперек верхней части его спины. Руку, ко¬торая находится на спине, поместите ниже той, что на груди.
Рукой, что лежит у ребенка на груди, как бы приподни¬майте его вверх, а рукой, которая лежит на его спине, подталки¬вайте внутрь. Благодаря такой поддержке он сможет удержи¬ваться в выпрямленном положении.
Побудите малыша поднять голову и посмотреть на игруш¬ку или на людей, находящихся тут же. Побуждайте его удержи¬вать голову столько времени, сколько он выдержит.
Когда малыш научится удерживать голову в течение 3—5 минут, поддерживайте его своими руками чуть пониже. Одну ру¬ку разместите на уровне его сосков, а другую, находящуюся на спине, спустите немного ниже уровня, на котором теперь нахо¬дится «передняя» рука. Продолжайте «приподнимать» ребенка вверх рукой, находящейся на его груди, и надавливать на спинку другой рукой, удерживая его туловище в выпрямленном состоянии. Теперь побудите его поднять голову и верхнюю часть туловища и держать . их в таком положении столько, сколько он сможет.
Упражнение 10. Сидит на столе с поддержкой средней части туловища (рис. 2.11)
Посадите малыша на твердую по¬верхность, например, на журнальный или кухонный стол, а сами расположитесь пе¬ред ним на уровне глаз.
Возьмите малыша под мышки, не поднимая его.
Кончиками своих пальцев, находя¬щихся на спинке малыша, нажимайте на его спинку, чтобы удержать все его тулови¬ще в выпрямленном положении.
Разговаривайте и играйте с ребен¬ком, побуждая его удерживать голову и верхнюю часть туловища в вертикальном положении столько, сколько он сможет.
Если его бедра скользят вперед по поверхности стола, подложите под них нескользящий материал.
Упражнение 11. Сидит с поддержкой на диване, опираясь на диванную подушку
Уберите с дивана одну подушку и посадите малыша в угол дивана.
Положите подушку поперек его ножек и прислоните ее к его груди так, чтобы ему было уютно. Поставьте локти малыша на подушку.
Выберите интересную для него игрушку высотой примерно до его плеч и поместите ее на подушку.
Если ребенок наклоняется в ту сторону, где нет поддержки, поло¬жите туда подушечку, чтобы он не повалился вбок.
Пусть малыш сидит в этой позе столько, сколько сможет. Эта поза удобна, в ней он может играть. Чтобы составить ему компанию, вы можете расположиться перед ним.
Когда он научится хорошо сидеть в этом положении, поместите его на середину дивана без какой-либо поддержки. Диванную подушку положите поперек его ножек, прислонив к груди. Положите на подушку игрушку и побудите его остаться в положении, при котором его тело удерживается сориентированным по средней линии столько, сколько он сможет.
Упражнение 12. Сидит с поддержкой между ваших ног (рис. 2.12)
Сядьте на пол и посадите ребенка боком перед собой.
Подняв колено, устройте его за спиной у ребенка. Другую ногу положите поверх ножек ребенка, приподняв колено и расположив его против груди малыша. Скрестите лодыжки, по¬ложив «переднюю» ногу поверх «задней».
Поместите кисти и локти малыша на свою «переднюю» ногу для упора, чтобы он смог сидеть, держа туловище в вертикальном положении.
Чтобы занять ребенка, воспользуйтесь игрушками. Можно поместить их на уровне его глаз, чтобы побудить его поднять голову и верхнюю часть туловища.
Упражнение 13. Сидит с поддержкой перед рамой для подвески игрушек
Сядьте на пол и посадите малыша перед собой боком.
Перед ним на уровне его плеч должны свободно висеть игрушки.
Туловище ребенка поддерживайте своими руками, поместив их го¬ризонтально: одну - на его грудь на уровне сосков, другую - на его спи¬ну на уровне лопаток.
Выпрямляя и удерживая туловище ребенка в вертикальном поло¬жении, «передней» рукой как бы приподнимайте его вверх, а «задней» нажимайте на его спинку.
Побуждайте малыша, играя, прямо держать голову и верхнюю часть туловища.
Следите за тем, чтобы ваша «передняя» рука не мешала движению его рук, и тогда он сможет тянуться к игрушкам и дотрагиваться до них.
Присаживание
Когда ваш малыш научится сидеть с поддержкой в области средней части туловища, он будет готов сотрудничать с вами при присаживании из положения лежа на спине. Для этого ему нужно ухватиться ручками за ваши руки, поднять голову, наклонив ее вперед, и подтянуться на руках. На дан¬ной стадии он учится поднимать голову и подтягиваться на руках. Удержать кистями рук захват ему труднее, так что вам придется ему в этом помочь.
Для того чтобы побудить его подтянуться и сесть, вы можете хлопнуть в ладоши и сказать: «Иди к маме (или папе)!» Затем протяните к его ладошкам свои большие пальцы - они крупнее остальных, и малышу легче за них ухватиться. Побудите его сделать это и начинайте медленно поднимать свои руки вперед и вверх, после чего подождите, пока он не поднимет голову и не согнет ручки в локтях, чтобы подтянуться и сесть.
Чтобы помочь ему держаться за ваши руки, вы можете остальными своими пальцами обхватить его ручки сверху. Чем чаще делать это упраж¬нение, тем скорее отпадет необходимость в вашей помощи, поскольку кисти ребенка станут сильнее, и он сумеет сам держаться за ваши руки при присаживании.
Намеренно не держите его за кисти, а побуждайте его держаться за ваши большие пальцы. В этом случае он вынужден прилагать усилия, чтобы подтянуться. Если же вы держите его кисти, то тянете его вы.
Советы по организации и проведению занятий
Если вашему малышу трудно дается присаживание из горизонтального положения, подложите ему под спину подушку и посмотрите, сможет ли он так присесть. По мере укрепления его мышц, опускайте его ниже и ниже, пока он не научится подтягиваться и садиться из горизонтального положения.
Если малыш проявляет активность, ухватывается ручками за ваши пальцы и подтягивается на руках, вам следует заниматься присаживанием. Если же руки его лежат вяло, то не следует его тянуть.
Присаживайте его тогда, когда для этого у него появляется естественная мотивация, например, после смены подгузников, когда он хочет, чтобы его взяли на руки или посадили.
Упражнение 14. Присаживание с поддержкой за обе руки (рис. 2.13)
Положите малыша на спинку перед собой.
Расположите свои большие пальцы над его грудкой горизонтально и побудите его потянуться и взяться за них. Если он этого не сделает, помогите ему ухватиться за свои пальцы. Если захват его слаб или он не может удержать его, обхватите его ручки остальными своими пальцами, обеспечив таким образом необходимую поддержку.
Приподнимите свои пальцы и подождите, чтобы малыш поднял голову и попробовал подтя¬нуться на руках. Если это слишком трудно для него, подоприте его спинку подушкой так, чтобы его те¬ло оказалось под углом 45° по отношению к полу, и попробуйте все сначала. Никогда не тяните его за ручки, если они остаются вялыми, а голова запрокидывается назад.
Продолжайте поднимать большие пальцы. Малыш при этом будет подтягиваться, чтобы сесть.
Повороты с живота на спину и наоборот
Умение поворачиваться с живота на спину и обратно дает ребенку возможность переходить из одного положения в другое или перемещаться с места на место. Он выбирает, на чем ему лежать: на животике или на спинке. Когда захочет, он сменит положение или выберет другое местопо¬ложение: если захочет достать игрушку, покатится к ней по полу. На дан¬ной стадии малыш учится поворачиваться с живота на спину и со спины на живот. Вообще же поворачиваться с живота на спину легче, и этот навык приобретается раньше. Повороты с живота на спину можно увидеть до¬вольно рано, и поначалу это происходит «случай¬но» (рис. 2.14). Если, лежа на животе и держа локти под плечами, ваш малыш наклонит голову в сторо¬ну, то он «опрокинется» на спину. Иногда так выхо¬дит, когда он приподнимается на руках и поворачи¬вает голову в сторону. Со временем, практикуясь, он овладеет специальными движениями, которые позволяют повернуться, и время от времени будет делать это целенаправленно.
Позже он научится приподниматься, опираясь на руки, и сохранять равновесие при повороте головы и не будет опрокидываться и падать на спину постоянно. Лучше двигая руками, он сможет расставить локотки так широко, что это не позволит ему повернуться на спинку. Если у него есть тенденция класть руки вдоль тела, вам надо помочь ему научиться поме¬щать их так, чтобы он мог повернуться. Может быть, придется «подоткнуть внутрь» один его локоть, чтобы он повернулся через эту сторону. Он не сможет повернуться и в том случае, если будет держать руки по швам. Тогда вам также нужно изме¬нить их положение. Когда бы вы ни заметили при¬знаки беспокойства у малыша, если вам покажется, что он хочет повернуться с живота на спину, помо¬гите ему сделать это, чтобы лишний раз показать нужное движение. Если у него будет мотивация и возможность практиковаться, он будет пробовать поворачиваться снова и снова.
Повернуться со спины на живот труднее, по¬скольку это действие состоит из двух шагов: 1) повернуться со спины на бок; 2) повернуться с бока на живот. Обычно дети сначала осваивают поворот с бока на живот, а по¬том — со спины на бок. Когда оба движения усвоены, ребенок выполняет эти шаги один за другим.
Поворачиваться со спины на бок ваш малыш учится в те моменты, когда он брыкается ножками, поднимая их вертикально вверх, или когда играет со своими ножками (рис. 2.15). Когда его ножки вверху, он может повернуть голову в сторону, чтобы на что-нибудь посмотреть, и тогда его тело упадет или перевернется на бок. Может быть и так, что его ножки потеряют равновесие, и тогда он по¬вернется на бок. Практикуясь, он научится правильно двигать ногами для того, чтобы поворачиваться на бок.
Некоторые дети поворачиваются со спины на бок другим способом: выгибают дугой туловище и голову, что приводит к повороту. Следует отучать малыша от такого способа. Будет лучше, если он научится пользоваться мышцами живота, чтобы поднять ноги и перевернуться. Правда, для это¬го придется подождать, пока его мышцы станут сильнее. Когда он научится брыкаться, подни¬мая ножки вверх, вы поможете ему освоить поворот с бока на живот, обеспечив его необхо¬димой поддержкой, как указано в упражнениях 15-18 (рис. 2.16 и 2.17).
Повороты со спинки на бок и с бока на жи¬вот подготовят вашего ребенка к отработке уме¬ния поворачиваться со спинки на живот. Тренироваться малыш может с вашей помощью или самостоятельно. Поворот со спинки на жи¬вот сделать легче, если двигаться быстро.
Если малыш не пытается повернуться, это может объясняться тем, что ему нравится лежать на спине. Когда он полюбит положение лежа на животе, у него появится стимул повернуться.
Советы по организации и проведению занятий
Поворачиваться легче на мягкой поверхности, например на кровати. На такой поверхности малыш научится поворачиваться раньше, чем на полу
Поворот через одну сторону у малыша может получаться лучше, чем через другую. Поворачиваться одинаково через обе стороны он сможет научиться позже.
Побудить ребенка повернуться могут только те игрушки, до которых он действительно хочет добраться, и класть их нужно на правильно выбранное место. Когда ребенок поворачивается с живота на спину, размещайте игрушки сбоку и повыше, проверяя, увидит ли он их и перевернется ли. Вы можете сами устроиться сбоку и сверху от него и посмотреть, перевернется ли он, чтобы увидеть вас.
Чтобы побудить малыша повернуться со спины на живот, поместите игрушку или сядьте сами сбоку от него и чуть-чуть за пределами его досягаемости. Игрушка должна быть расположена на уровне его головы или плеч. Когда ребенок поворачивается с бока на живот, помещайте игрушку выше его головы и по диагонали от плеча.
Манера поворачиваться подскажет вам, кем, скорее, является ваш малыш: «созерцателем» или «деятелем». «Созерцатель» поворачивается чтобы оказаться рядом с человеком или игрушкой, и, перевернувшись раз или два, скорее всего, остановится. А «деятель» часто переворачивается вновь и вновь, перемещаясь по всей комнате .
Упражнение 15. Поворачивается со спины на живот в условиях полной поддержки
Положите ребенка на спинку на пол.
Перекатите его на бок.
Ручку малыша, находящуюся внизу, поместите так, чтобы локоть оказался выше плеча, и удержите ее в таком положении. Если руку, через которую он поворачивается на живот, не поддерживать, она подвернется внутрь, под туловище. С поддержкой же он сможет легко повернуться через эту руку и, когда будет ложиться на живот, обопрется о локоть.
Поверните его ягодицы и ножки так, чтобы они приняли положение , в котором они оказываются, когда малыш лежит на животе, и крепко ко держите их.
Подождите, пока ребенок поднимет голову и выполнит верхней ча¬стью туловища движение, которое позволит ему повернуться на животик.
Повторите вышеуказанные действия, чтобы помочь ребенку по¬вернуться через другую руку.
Упражнение 16. Поворачивается со спины на живот в условиях частичной поддержки
Положите ребенка на спинку на пол.
Перекатите его на бок.
Ручку малыша, находящуюся внизу, поместите так, чтобы локоть оказался выше плеча, и удержите ее в таком положении.
Придержите его попку и ноги, пока он не окажется на полпути из положения лежа на боку в положение лежа на животе.
Подождите, пока малыш повернет свое тело, чтобы лечь на живот.
Повторите вышеуказанные действия, чтобы помочь ребенку по¬вернуться через другую руку.
Упражнение 17. Поворачивается со спины на живот с подстраховкой от опрокидывания на спину
Положите ребенка на спинку на пол,
Перекатите его на бок.
Ручку малыша, находящуюся внизу, поместите так, чтобы локоть оказался выше плеча, и удержите ее в таком положении.
Положите свою руку сзади на ягодицы ребенка, чтобы удержать их в положении на боку и не дать повернуться назад.
Подождите, пока малыш повернет свое тело, чтобы лечь на живот.
Повторите вышеуказанные действия, чтобы помочь ребенку по¬вернуться через другую руку.
Когда он научится хорошо поворачиваться с бока на живот, пере¬станьте поддерживать его руку и посмотрите, сможет ли он повернуться без такой поддержки.
Упражнение 18. Поворачивается со спины на живот, держась за ваш палец
Положите ребенка на спинку на пол.
Поверните его на бок.
Ручку малыша, находящуюся внизу, поместите так, чтобы локоть оказался выше плеча, и удержите ее в таком положении.
Помогите ему ухватиться за ваш большой палец рукой, которая находится сверху. Легонько потяните и поверните его.
Дайте ему время сделать ногами движение, инициирующее пово¬рот на живот.
Повторите вышеуказанные действия, чтобы помочь ребенку повернуться через другую руку.
Упражнение 19. Поворачивается с живота на бок
Положите малыша на живот так, чтобы он приподнялся на локтях, и проследите, чтобы локти были под его плечами.
Сбоку и сверху от него поместите игрушку и побудите его повер¬нуть голову и посмотреть на эту игрушку.
Когда малыш повернет голову, чтобы посмотреть на игрушку, он перевернется на бок
Упражнение 20. Поворачивается с живота на спину, когда его ручку поддерживают
Положите малыша на живот так, чтобы он приподнялся, опираясь на локти, и проследите, чтобы локти были под его плечами.
Встаньте на колени и опуститесь на пятки у стоп ребенка.
Подверните внутрь один его локоток, и соответствующая сторона его головы «упадет» вниз, на пол.
Дайте ему время перейти в положение лежа на спине.
Если он перевернется быстро, будьте готовы подбодрить его, чтобы он не испугался.
Повторите вышеуказанные действия, чтобы помочь ребенку по¬вернуться через другую руку.
Контрольный список навыков крупной моторики
В положении лежа на спине
- Держится за свою одежду на груди.
- Тянется вверх, чтобы достать игрушку, висящую над его грудью на высо¬те 5-7,5 см.
- Тянется вверх выпрямленной в локте рукой и удерживает ее в таком по¬ложении, играя с игрушкой, в течение 10 секунд.
- Брыкается, поднимая ножки так, что стопы оказываются над бедрами.
- Держится руками за свои стопы при условии, что ему помогают удержи¬вать их над грудью.
- Дотрагивается ручками до своих коленей без посторонней помощи.
- Играет со своими стопами без посторонней помощи.
В положении лежа на животе
- Поднимает голову и приподнимает верхнюю часть туловища, опираясь на локти, и остается в таком положении 30-60 секунд.
- Поднимает голову и приподнимает верхнюю часть туловища, опираясь на локти, и остается в таком положении 5-10 минут.
- Приподнимает верхнюю часть туловища, опираясь на ладони, и остается в таком положении 5-10 секунд.
- Приподнимает верхнюю часть туловища, опираясь на ладони, и остается в таком положении 20-30 секунд.
- Тянется к игрушке, перемещая руку вперед, но не отрывая ее от поверхности.
- Тянется вперед и поднимает руку вверх, отрывая ее от поверхности, что¬бы дотронуться до игрушки.
Сидение с поддержкой
Когда верхнюю часть его туловища поддерживают, держит голову поднятой в течение
- 20-30 секунд,
- 1—2 минут,
- 5 минут.
Когда среднюю часть его туловища поддерживают, держит голову подня¬той в течение:
- 1-2 минут,
- 5 минут.
Присаживание
- Присаживается, поднимая голову и подтягиваясь на руках.
Повороты
- Лежа на животе, наклоняет голову набок и «случайно» переворачивается.
- Поворачивается с живота на спинку часто и всегда успешно.
- Поднимает голову и поворачивает верхнюю часть тела, чтобы оказаться на животе, когда в положении лежа на боку его ручку, находящуюся внизу, удерживают, а ягодицы поворачивают так, чтобы нижняя часть тела оказалась в положении лежа на животе, и удерживают в таком положении.
- Поворачивается на живот, лежа на боку, когда его руку, находящуюся внизу, фиксируют, а ягодицы удерживают при переходе из положения лежа на боку в положение лежа на животе.
- Поворачивается на живот, лежа на боку, когда в этом положении его яго¬дицы поддерживают.
- Поворачивается со спины на бок.
- Поворачивается со спины на живот.
Глава 3
Стадия третья. Перемещает свое тело по кругу, лежа на животе и перебирая руками; сидит и готовится встать на ножки
В этот период ваш малыш преподнесет вам множество сюрпризов. Так же, как он приятно удивил вас, когда первый раз перевернулся, он обра¬дует вас первыми поворотами по кругу на животе, покажет, как умеет сидеть и передвигаться на четвереньках. Вы будете отрабатывать с ним эле¬менты каждого нового навыка, а потом он возьмет и соберет их воедино. Наступит тот волшебный момент, когда малыш все сделает сам. Он уже не будет все время лежать, а освоит новые позы. Но, чтобы пользоваться ими для совершения самых разнообразных действий, ему надо стать сильнее и научиться сохранять равновесие. А для этого придется много тренироваться.
На третьей стадии ребенок развивает следующие двигательные навыки:
1. поворачивается к игрушкам, лежа на животе;
2. сидит на полу;
3. сидит с поддержкой;
4. с посторонней помощью выходит из положения сидя;
5. передвигается на четвереньках;
6. сидит на коленях и на скамеечке;
7. стоит с поддержкой.
Данный период в определенном смысле является критическим в раз¬витии ребенка, поскольку именно в это время дети обычно приобретают «плохие привычки» или усваивают неправильные типы движений. В на¬стоящей главе вы узнаете, каких вредных поз и движений следует избе¬гать, а каким движениям, наоборот, нужно научить ребенка.
Умение перемещать свое тело по кругу, лежа на животе и перебирая руками
Для того чтобы повернуться, лежа на живо¬те, в сторону игрушки, малышу понадобится подвинуть в сторону руки и туловище. Отра¬батывать этот навык он сможет тогда, когда научится тянуться вперед в положении лежа на животе. Целью ваших тренировок станет поворот на 360°. Научившись поворачиваться на животе, ребенок сможет ползать. Для начала кладите игрушку сбоку от плеча ребенка и побуждайте его тянуться к ней. Малыш повернет голову, чтобы посмотреть на игрушку, и согнет туловище, поворачива¬ясь в ее сторону. Затем он перенесет вес сво¬его тела на одну руку так, чтобы другой рукой потянуться к игрушке (рис. 3.1).
Самое главное на третьей стадии
Ребенок сам покажет вам, что ему нравится делать. Практиковаться следует в отработке тех умений, которые он готов осваивать. Даже если он почти не пользуется некото¬рыми навыками, надо продолжать помогать ему принимать более трудные для него поло¬жения до тех пор, пока они не покажутся ему легче и он не полюбит их. Не навязывайте ребенку движения, которые ему не нравятся: он будет еще больше сопротивляться.
Темперамент вашего малыша будет проявляться более явственно, и вы поймете, «созерцатель» он или «деятель». Если вы лучше узнаете, что он любит и почему, то выберете правильный подход к отработке тех умений, которые ему не нравятся. Например. Саманта- «деятель», Она любила перемещать тело по кругу, лежа на животе и перебирая руками, ей нравилось подтягиваться, чтобы сесть, менять это положение на другое и пере¬двигаться на четвереньках. Но она терпеть не могла сидеть. Поэтому с ней занимались понемногу, стараясь уловить момент, когда она была настроена учиться сидеть, и предлага¬ли ей самые любимые ее занятия или игрушки. Поэтому, в конце концов, она научилась сидеть.
Каждое умение состоит из определенной последовательности шагов. Проверьте, какой из шагов ваш ребенок умеет делать, и с этого шага начинайте занятия.
Темп ритм могут быть разными в зависимости от навыка, над которым вы работаете. Когда малыш учится перемещать свое тело по кругу лежа на животе, подтягиваться чтобы сесть, выходить из положения сидя, темп более высокий. Когда же он учится сидеть, стоять на четвереньках с поддержкой, стоять на коленях и стоять с поддержкой, темп значительно ниже.
Меняйте методы обучения, подбирая наиболее подходящий для вашего ребенка. Некоторые способны играть и заниматься по 30-45 минут, если в течение этого времени отрабатывать разные умения. Другим детям нравится заниматься понемножку и oтpaбатывать при этом только одно умение. Начинайте с тех умений, которые нравятся вашему малышу, и ненадолго вкрапливайте в занятия элементы тех умений, которые ему не нравятся. Самые любимые игрушки ребенка поддержат его интерес, особенно во время работы над тем, что представляет для него трудность. Если в какие-то дни время для занятий у вас ограничено, сосредоточьтесь на том, что он любит, но делает с вашей помощью.
Представленные в этой главе умения требуют существенно большей силы мышц, поэтому ребенок будет быстро уставать, пока не разовьет силу, достаточную для формируемого движения.
Когда малыш научится сгибать туловище и переносить вес своего тела на одну сторону, чтобы дотянуться до игрушки, положите ее немного дальше. Он будет вынужден подвинуть свое тело, чтобы достать ее. Наберитесь терпения и продолжайте подбадривать его, пока он экспериментирует, пытаясь дотянуться до игрушки.
Для этого он, в первую очередь, повернет туловище в ту сторону, г да направлено его движение, и будет тянуть к игрушке то одну, то друг руку (рис. 3.2 и 3.3). Он будет двигать ножками, но это не поможет переместиться. Когда он научится хорошо перемещаться по кругу, лежа на животе и перебирая руками, ноги помогут ему в этом. Ребенок согнет в тазобедренном и коленном суставах ногу, находящуюся с той стороны, куда он стремится повернуться, а другая его нога в этих суставах будет выпрямлена
Советы по организации и проведению занятий
Важно правильно подготовить место для занятий. Устройтесь у ног ребен¬ка и убедитесь, что прямо перед ним нет никаких игрушек или других ин¬тересных для него вещей — только вы и игрушка, представляющая для него особый интерес. Вы и эта игрушка привлечете его внимание и побу¬дите вступить в контакт. Малыш повернется, чтобы посмотреть на вас, и попытается к вам придвинуться.
Необходимо творчески подойти к выбору стимула, способного поддерживать у ребенка мотивацию к продолжению движения. Сильные стимулы — шуршащая бумага, журнал, пульт для телевизора, телефонный провод или голоса братьев и сестер, зовущих малыша. Вам нужно восклицать: «Опля!» — и энергично проявлять радость и интерес, двигать игрушечку, чтобы малыш двигался быстрее и пользовался инерцией толчка. Критически важно двигать игрушку или двигаться самому быстро, чтобы ребенок продолжал ловить вас или игрушку.
Когда малышу станет легче перемещаться таким образом, понаблю¬дайте, не начинает ли он делать это спонтанно, чтобы приблизиться к че¬ловеку, который сидит с ним на полу, или к интересующему его предме¬ту. Может быть, он поворачивается, чтобы посмотреть, где вы, когда вы уходите в другую комнату? Саманта, например, любила лежать на живо¬те. Желая придвинуться к игрушке, она могла сделать пару кругов на жи¬воте. Когда ее мама выходила из гостиной в кухню и исчезала из поля ее зрения, Саманта старалась сделать все возможное, чтобы как следует раз¬вернуться. Она крутилась, чтобы понять, куда мама ушла.
Побуждайте ребенка перемешаться и по часовой стрелке, и против нее, чтобы определить, что ему легче дается. Если ему легче поворачиваться в какую-то одну сторону, старайтесь побуждать его поворачиваться имен¬но туда. Когда он научится совершать поворот на 360°, двигаясь в этом направлении, займитесь поворотом в другую сторону.
Вместо того чтобы двигаться по кругу на животе, малыш может пытать¬ся повернуться с живота на спинку, так как это умение у него уже закрепи¬лось. Если он захочет перевернуться, покачайте или покрутите его бедра, чтобы посмотреть, останется ли он в положении лежа на животе. Можно пару раз перевернуть его с живота на спинку и обратно и оставить лежать на животе. Попробуйте заинтересовать его игрушкой и посмотрите, по¬вернется ли он к ней еще раз.
Вначале от ребенка потребуются серьезные усилия, чтобы перемещать свое тело по кругу, лежа на животе и перебирая руками. Если он устал или перестал интересоваться игрушкой, оставьте это занятие. Практиковаться лучше всего тогда, когда ребенок оживлен и активен.
Темперамент
«Деятели» любят вращаться на животе и делают это легче, чем «созерца¬тели». Начав вращение, «деятель» продолжает его и, когда становится достаточно сильным, делает полный оборот вокруг своей оси. «Созерцатель» способен освоить это умение, но предпочитает выполнять одно-два движения за раз. Потом он может немного поиграть и снова сделать пару движений. Только очень сильный стимул способен побудить его сделать полный оборот, но все равно ему понадобятся короткие перерывы, чтобы поиграть с игрушкой.
Упражнение 1. Перемещает свое тело по кругу, лежа на животе и перебирая руками
Положите ребенка на животик и помогите ему опереться на локти. Поверхность должна быть твердой: пол или коврик.
Расположитесь у ног ребенка и уберите за пределы видимости все лежащие перед ним игрушки и другие интересные для него вещи.
Поместите игрушку сбоку от его плеча или между плечом и талией. Обратите внимание, повернет ли он голову, чтобы посмотреть на нее, и согнет ли в эту сторону туловище.
Посмотрите, попытается ли малыш потянуться к игрушке или пе¬реместиться в ее сторону.
Если он не может дотянуться до игрушки или пододвинуться к ней, возьмитесь за его локти и подвиньте их так, чтобы игрушка оказалась прямо перед ним, и он смог бы до нее дотянуться.
Выберите самый сильный стимул (например, пригласите его брата или сестру или возьмите самую интересную игрушку) и посмотрите, по¬пытается ли он подвинуть предплечья так, чтобы сделать одно враща¬тельное движение.
Потренировавшись какое-то время, ребенок научится выполнять. два вращательных движения, чтобы достать игрушку.
Занимайтесь с ребенком, пока он не научится делать поворот на 360°. Когда он станет лучше перемещаться по кругу на животе, кладите игрушку сбоку, на уровне его талии, а еще позже — на уровне стоп, и ма¬лыш будет двигаться к ней. Перемещайтесь сами так, чтобы оставаться у ног ребенка.
Умение сидеть на полу
Когда малыш находится у вас на коленях или на сидении для младенцев в машине, он поднимает голову и пробует приподнять и потянуть туло¬вище вперед, то есть пытается сесть. Помогите ему сесть и поиграть в сидячем положении.
Ребенок уже научился сидеть с поддержкой в области середины туло¬вища. На этой стадии ваша цель — научить его сидеть без поддержки, вы¬прямив туловище. Малышу для этого необходимо укрепить мышцы средней и нижней частей туловища и научиться управлять ими. Кроме того, ему нужно укрепить мышцы плеч и предплечий.
Управлять туловищем помогают, прежде всего, мышцы спины. С их помощью можно поднять туловище, сесть и удержаться в таком положе¬нии. Затем важно укрепить мышцы живота, чтобы не падать назад. Поз¬же ребенок научится пользоваться мышцами спины и живота одновре¬менно, чтобы сохранять равновесие при наклоне в любую сторону.
Когда малыш будет управлять своим туловищем настолько хорошо. что сможет сидеть, он станет помогать себе руками. Ему нужно опирать¬ся на руки или держаться за ваши большие пальцы, чтобы оставаться в сидячем положении. Позже ребенок усвоит умение выставлять перед со¬бой руки при потере равновесия и падении.
Типично развивающиеся дети, учась сидеть, опираются на руки, ставя их впереди себя, а затем учатся подпирать себя с боков, чтобы сохранить равновесие при падении. У детей с синдромом Дауна руки обычно короче, чем у других детей, поэтому им труднее научиться сидеть. Когда малыша поддерживают, чтобы он сидел прямо, его руки не достают до пола. Но сидеть, опираясь на поставленные впереди руки,— неправильно.
Еще одна трудность состоит в том, что при па¬дении вбок ваш малыш вынужден наклоняться больше, чем другой ребенок, прежде чем его рука коснется пола, чтобы он смог опереться на нее.
Все это препятствует сохранению равновесия в положении сидя. Вам придется так поддерживать его, чтобы компенсировать недостаточную длину его рук. Если руки ребенка опираются на ноги, ему также трудно удержаться в сидячем положении, так как опорная поверхность в этом случае маленькая и не плоская, а закругленная. У ребенка вряд ли найдется мотив оставаться в таком положении. Лучше поместить ему на колени игру типа развивающего центра и побудить его опереться на эту игру (рис. 3.4). Развивающий центр устойчив, он имеет плоскую поверхность, о которую ребенок может опереться, к тому же он занимательный.
Ваш малыш научится сидеть, осваивая по очереди следующие навыки:
- сидит, контролируя среднюю часть туловища при условии, что его поддерживают за талию;
- сидит, контролируя нижнюю часть туловища при условии, что его поддерживают за бедра;
- сидит с поддержкой, необходимой для сохранения равновесия;
Умение сидеть с поддержкой в области средней части туловища
Сначала вашему ребенку нужно укрепить мышцы средней части туловища. Если вы посмотрите на его туловище сбоку, вы заметите, как закругляется эта область. Для того чтобы помочь ему держать среднюю часть туловища в вертикальном положении, вам нужно поддерживать малыша чуть выше та¬лии спереди и сзади (рис. 3.5). Ребенок может держаться ручками за нижнюю перекладину игрового гимнастического комплекса или опираться на плос¬кую поверхность положенного на его колени развивающего центра или подноса.
Заглавная для ресурсов по общей моторике - здесь остальные страницы книги Уиндерс в отсканированном виде
Если у вас есть вопросы по развитию какого-то конкретного навыка или навыков, пишите нам: sunchildren@yandex.ru , мы ответим.
Книги в Интернет-магазине "Озон.ру"
Программа "Каролина"
Книга: Патриция Уиндерс. Навыки общей моторики у детей с синдромом Дауна. Издание ДаунсайдАп
Скачать 117 страниц книги в виде документа MS Word (огромное спасибо, Марина Чаплыгина и Света!) можно тут. Щелкните по слову "тут" правой кнопкой мыши, выберите "сохранить объект как" и сохраните файл (около 2,34 МБ) в память вашего компьютера.
Заглавная для ресурсов по общей моторике - здесь остальные страницы книги Уиндерс в отсканированном виде
На главную
